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    北京安定醫院

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    疫情下的健康焦慮

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      在疫情防控期間,北京安定醫院也承擔著“疫情下的社會心理援助”工作,面向全國開通了兩條疫情相關的心理援助熱線,為大家排憂解難,作為醫院心理熱線的一員,每天都能接聽到各種各樣的求助電話,有分手失戀的,有被網絡、電信詐騙的,有尋醫問藥、咨詢掛號的,但更多的是受疫情困擾出現的緊張焦慮、擔心自己被傳染、擔心家里人被傳染的……

      真實案例:

      電話熱線中訴說自己現在非常緊張,擔心被傳染了新冠病毒,進一步的耐心詢問后得知求助者未曾去疫區,未曾接觸過從疫區來的人,周邊及人際關系網中無確診病例,也未曾去人多聚集的地方,但仍擔心自己被感染,稱自己干咳10天,每天監測體溫,近日有輕微上升,最高36.9℃,且感到渾身無力,咳嗽好像更厲害了,目前對自身的健康狀況感到十分擔憂,害怕有新冠肺炎,繼續追問下得知在第5天時,患者曾去醫院進行核酸檢測,結果為陰性,但仍擔心會不會檢測結果不準,也擔心會不會原來沒有,去醫院核酸檢測的時候被傳染了,后悔不應該去醫院檢測,總之所有的擔憂和不確定性都勝過了擺在自己面前的那份檢測報告。

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      上述案例,便是疫情下健康焦慮的真實寫照。

    什么是健康焦慮?

      健康焦慮是一種連續性的癥狀譜,從輕微的健康關注到過度的健康擔憂,最終發展為嚴重的疑病癥,主要表現為對身體健康的關注和擔心。

      健康焦慮在普通人群中的發生率達5%,綜合醫院中的發生率將近9%。

    健康焦慮的表現都有哪些?

      主要包括以下4個方面:

      1. 高水平的生理喚醒:基因和早年的生活環境會使個體傾向于關注軀體癥狀,具有較高的身體警覺性,且容易將軀體感覺擴大化。這意味著他們非常容易感知到身體的變化和不適,且傾向于把細微或模糊的軀體感覺擴大為強烈的不適和疼痛。

      2. 與健康相關的災難化認知:健康焦慮的人群傾向于將感知到的軀體不適進行災難化,將其過度體驗為有害和痛苦的,并認為癥狀是災難性的。

      3. 情緒失調:有關健康/疾病的災難化認知將會導致緊張焦慮、恐懼、煩躁、悲傷等負面情緒,這些都容易引起和維持生理喚醒和軀體癥狀。此外,健康焦慮的人群常存在述情障礙,顧名思義就是無法感知和表述自己或他人的情緒,一方面不會感知和表達自身的情緒,另一方面不能理解那些富含情緒的情景和事件,無法辨識出不同的情緒,難以從他人的表情中解讀情緒,也無法理解各種情緒的誘因。所以當人們遭受創傷或壓力應激事件時,由于缺乏合理的情感表達方式,難以將內心的情緒感受化言語化,那這種負性情緒就會以軀體癥狀的形式表現出來。

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      4. 適應不良的行為模式:當人們關注到軀體的變化,開始擔心自身健康狀況,為了緩解內心的緊張焦慮,為了保證自身的健康,健康焦慮的人們會采取一系列的行為應對方法:對軀體癥狀的過度關注,反復在綜合醫院就診,反復自己檢查身體,尋求保證,回避,選擇性注意等。

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      如上文中提及的心理援助熱線來電者,稱其嗓子癢、干咳,其源頭便是對新冠肺炎的恐懼,擔心自己存在其癥狀,過度關注咽部感受,繼而出現咽部不適、干咳的軀體癥狀。而軀體不適的感覺將會激活災難化的思維模式---認為自己被感染新冠肺炎,從而感到焦慮恐懼。當我們處于焦慮恐懼的狀態時,交感神經系統被激活,身體處于過度警覺的狀態,從而加重咽部不適、干咳等軀體癥狀,軀體癥狀又會進一步印證我們的疑病觀念,陷入一個惡性循環。

      有時,我們的軀體不適癥狀只是內心的呼喊和求救,是火警鐘,我們需要去真正理解這些訊號,而不是頭痛醫頭,腳痛醫腳,甚至想辦法消除掉火警鐘。我們需要去傾聽來自身體的聲音,從中獲取智慧,看清軀體問題形成的心靈成因,重新認識自己,解決當下的困擾。

      如果你總是感到身體不舒服,多次檢查身體未見異常,此時你應該停掉所有的身體檢查,只需告訴自己“我不需要再去檢查我的身體”,然后找一位有治療健康焦慮經驗的精神科醫生或心理治療師,幫你度過難關。

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