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    北京安定醫院

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    健康教育

    科普文章

    口罩后面的孩子們

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      在這場突如其來的疫情下,人們的正常生活軌跡被改變,面臨著病痛,甚至是死亡。我們把更多的精力投入到關注社會的主體支柱群體上,似乎忽視了兒童青少年的心理健康情況,弱化了這一群體中與疫情相關的潛在的精神心理問題。

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      臨床上一些研究顯示,持續強烈的應激狀態,對于少年兒童的影響是深遠而持久的,是可能帶來器質性創傷的。兒童青少年正是生理心理快速發育的時期,而應激障礙可能影響神經系統發育產生不可逆的損傷,比如影響神經突出的形成、神經纖維的修剪、海馬的發育,以致影響記憶力和情緒的穩定。由于兒童青少年不能準確表達自己的情感需要,甚至在產生心理危機、心理矛盾的時候也不能很好的求助,因此針對少年兒童的心理救援是不容忽視的,我們在疫情之下更需要多關心和幫助這一類群體。

      那么我們應該如何去關注孩子們呢?

      由于每一個孩子的年齡階段、生理心理的發育水平、心理防御能力不同,對于應激反應的應對結局也不盡相同。因此要結合每個孩子的特點,以科學的態度、個體化的方式、發展的眼光對待。

      首先我們要有一顆愛孩子的心,去擁抱,去關懷,站在保護孩子的角度思考我們需要做些什么,如何去做。在這里最重要的角色當然是孩子的監護者,父母要以身作則,在特殊的情況下,保持穩定的情緒,樂觀積極的態度,科學的認識疾病,在保障安全、高度防控疫情的基礎上,幫助孩子正視疫情,面對全新的生活狀態,合理安排作息時間,適當開展娛樂文化活動,豐富生活。

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      有些孩子在限制活動期間,會出現意志力薄弱,不能保持學習狀態的情況,家長很是擔心。我們可以幫助孩子,把大任務拆分成小目標,增加獎懲機制,與孩子共同學習,從而增加學習動力。對于大一些的青少年,可以有意識地為孩子樹立理想目標,用榜樣的力量增加學習動力,讓孩子成為學習的主體,主動自覺地去學習。大部分家庭在父母的正確引導下是可以順利度過疫情期間的特殊生活的。其實這段時間可以華麗麗的變身,變成難得美好的親子時光,并且在這段時間可以幫助兒童養成良好的生活學習習慣。

      但是一旦孩子出現了異常的情緒反應與行為表現的時候,作為家長的我們該如何處理呢?

      在長時間的限制外出,或者外出需佩戴口罩的特殊要求下,一些孩子可能會表現出煩躁、緊張、不安、暴怒的情緒,甚至出現沖動、失眠多夢、食欲下降等行為。孩子的特點是語言表達滯后于情緒行為的外顯表達,這就需要家長主動的傾聽,耐心的解釋,積極的梳理異常情緒。

    具體該怎樣操作呢?

      例如來自疫情相關的恐慌焦慮,首先要幫助孩子理性的認識疾病,當熟悉疾病的傳播方式、感染途徑、疾病表現后,懂得居家隔離、減少外出、佩戴口罩的必要性,孩子們自然就會有相應的行為改變,焦慮恐慌的情緒也會自然緩解。

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      另外,要引導孩子接納自己的情緒,正常范圍內的緊張焦慮是可以起到保護作用的,更高級的方式是幫助孩子將正常的焦慮轉化成改善,升華自己行為的情緒模式。但對于過度的緊張焦慮,我們也不能簡單的予以否定、壓抑,需要帶領孩子一起認識這種負面情緒(可以通過網絡動畫科普,繪本,影視節目中人物形象的具體展現),負面的情緒需要正面的引導、疏解、轉移(可以通過運動,游戲,音樂,放松訓練),從而轉化成對日常生活有利的情感體驗。是的,只有我們無條件接納孩子和他們所擁有的情緒,才能與孩子建立好的連接,產生真正有效的交流,交流在親子關系中是極其重要的,是改變的基礎。

      但部分問題通過家庭成員的努力,無法得到改善,我們可以通過心理咨詢熱線、政府求助電話、醫院預約就診等方式請專業人員介入,判斷是否需要給予疾病診斷,是現患還是既往患,是否需要相關治療。無論疫情作為疾病的病因、誘因,還是促發因素導致孩子不能正常的生活學習,嚴重影響社會功能,行為情感出現嚴重變化,偏離了既往的常態,與孩子的年齡、受教育程度、生活學習環境不相匹配,乃至社會的一般規范都無法遵守,造成對個人、監護者、環境持續重復的負擔。

      目前北京安定醫院兒童精神障礙團隊、臨床心理團隊都在做相關的工作,致力于幫助孩子,與家庭一起尋找解決問題的辦法,以解決實際問題為原則,重建心理平衡,改善睡眠,穩定情緒,針對癥狀,點對點對癥治療。

      具體的治療方式有:

      藥物治療。根據孩子的癥狀以及生理特點,以最小的藥量解決最大的問題,中西醫合并治療。

      非藥物治療手段,首先是藥物與心理治療相結合,采用cbt、游戲治療、放松訓練、想象回憶治療等,除此還有快速眼動脫敏治療,改善兒童期的情緒、應激等問題。這類孩子,在專業人員的幫助下,同樣也會很快改善。

      “疫情”作為一種應激,對于孩子產生影響的同時凸顯了在養育過程中的沖突矛盾。為什么一些家庭可以順利而溫馨的度過,一些家庭每日雞飛狗跳,“母不慈子不孝”,還需要作為成年人的我們來反思。通過疫情的洗禮,讓我們更加清楚地看到為孩子提供穩定而堅固的支持系統是多么重要,這對于孩子的一生都是相當重要的。作為社會人,我們無法逃避疫情的影響,更何況是孩子,但應激事件應該是一種生活的體驗,我們每一個人都應該具備復原的能力。

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      祝愿在祖國溫暖花園里,被溫柔以待的孩子們,長大成人后,在國家、人民有難的時候,也會像奮戰在一線的最美逆行者一樣,敢于拿起“武器”與“敵人”戰斗!成為生命的主宰!


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