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    北京安定醫院

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    教育工作

    住院醫師規范化培訓

    借酒澆愁愁更愁——六月全院教學查房酒癮病例

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      本次六月的教學查房是由十三區遲勇主任主持,由楊桂民醫生做匯報,點評嘉賓是周方主任和董芳主任。十三病區主要收治的是成癮癥患者,這在其他病區并不常見,所以吸引很多住陪生和進修醫生前來學習。十二區的路亞洲主任也到場參加。

      在查房開始前,遲勇主任特意提到6月26日是國際禁毒日,

      楊桂民醫生介紹完這位成癮患者的病史后,周方主任認為由于患者和家人之間存在矛盾,所以病史中對于飲酒數量和時間會有夸大的可能,需要和病人本人進行澄清。病人除了酒精依賴以外,很可能有情感病問題,也需要著重詢問。在后面的精神檢查中,除了澄清病狀之外,患者確實曾經有明顯的抑郁癥狀。

      在提問環節,遲勇主任著重提問了曾經在十三病區輪轉和正在工作的醫生,周方主任補充提問了其他醫生。幾位醫生認為應該和雙相情感障礙進行共病診斷,并在診斷和用藥方面有所表現。

      最后遲勇主任總結到,酒精依賴病人有四分之三都有情感病癥狀。也就是所謂借酒澆愁,最后成了酒精依賴,所以要考慮這種病人的共病治療。只是這個病人的癥狀不算嚴重,所以只按照酒精依賴來治療了,治療效果也很好。還提醒住陪醫生要好好回去學習酒精依賴相關的知識,尤其是如何處理戒斷反應和震顫譫妄,還有Korsakoff綜合征、酒精性妄想癥等疾病的知識。

      董芳主任在點評時認為遲勇主任這次帶來的病例很有教學價值,并表示很多情感病病人都有飲酒甚至是酗酒的習慣,在共病診斷時也要進行考慮。


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